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Au Canada, un premier vaccin conjugué pneumococcique 7-valent (VPC-7) a été homologué en 2001. La recommandation du fabriquant est d'administrer trois doses en bas âge pour l'immunisation primaire et une dose de rappel durant la deuxième année (Wyeth-Ayerst Canada Inc. 2001). La recommandation du Comité consultatif national sur l'immunisation est de donner 3 doses de vaccins en même temps que les autres vaccins prévus au calendrier à l'âge de 2, 4 et 6 mois, et la dose de rappel entre 12 et 15 mois (CCNI 2002). Une analyse économique réalisée pour le Canada indiquait qu'un tel programme diminuerait de façon significative le fardeau de la maladie chez les enfants mais que les indices coût-efficacité, établis pour un prix d'achat de 58$ par dose, n'étaient pas favorables comparés aux autres programmes d'immunisation (De Wals et coll. 2003). En 2002, suite au rapport du Groupe de travail sur le vaccin antipneumococcique conjugué (INSPQ 2003), le Comité sur l'immunisation du Québec a émis un avis recommandant l'introduction de ce vaccin dans le programme régulier d'immunisation, en indiquant que le vaccin devait être offert prioritairement aux grands prématurés, aux enfants de moins de 5 ans atteints de conditions médicales chroniques associées à un risque élevé d'infection, ainsi qu'aux enfants du Nunavik où l'incidence des maladies pneumococciques est particulièrement élevée. Cette priorisation a été suivie et, à l'heure actuelle, le vaccin VPC-7 est offert gratuitement aux enfants des régions nordiques, aux prématurés et aux enfants qui ont une condition médicale associée à un risque élevé d'infection. Par ailleurs, le vaccin est offert par le gouvernement fédéral aux enfants des Premières Nations qui résident sur une réserve. Une décision concernant l'universalité de ce programme doit bientôt être prise dans un contexte de monopole de la commercialisation du vaccin et d'un prix de vente du VPC-7 de l'ordre de 70$ par dose. Durant l'année 2004, les résultats d'études