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A OMS recomenda a confirmação bacteriológica da tuberculose pulmonar (PTB) através da deteção de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) em amostras respiratórias. No entanto, cerca de 40-60% dos pacientes com suspeita clínica ou radiológica de PTB podem não produzir escarro ou, quando disponível, o AFB pode ser negativo em exames repetidos de esfregaço. Esses pacientes com esfregaço de escarro negativo e aqueles que não produzem escarro podem ser diagnosticados por broncoscopia flexível por fibra ótica (FOB). O nosso estudo foi uma tentativa de analisar o papel da FOB em pacientes com PTB com esfregaço de escarro negativo no que diz respeito à sua associação com o perfil clínico e radiológico. Neste estudo prospectivo, aberto e observacional, 40 casos de PTB com esfregaço de escarro negativo foram submetidos a exame broncoscópico após obtenção do consentimento informado e foram coletadas amostras como aspirado brônquico, lavagem broncoalveolar e escarro pós-broncoscopia. Do total de 40 pacientes, o diagnóstico geral foi confirmado em 24 (60%) pacientes. Destes 24 pacientes, 17 foram confirmados com PTB, enquanto 7 tiveram outros diagnósticos. O estudo conclui que a FOB é uma ferramenta útil no diagnóstico de pacientes com PTB com esfregaço de escarro negativo, mesmo em um estágio inicial.