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Excerpt from Zur Diagnose und Therapie der Spina Bifida: Inaugural-Dissertation Etwas häufiger wird ia der Litteratur von Fällen berichtet, wo mit Spina bifida behaftete Personen 10, 20 Jahre und darüber alt wurden. Bei einigen der selben ist allerdings ein Zweifel an der Richtigkeit der Diagnose sehr berechtigt und es ist durchaus wahr scheinlich, dass es sich um eine Verwechslung mit voll kommen abgeschnürten Cystenhygromen gehandelt hat; andere sind dagegen genügend sicher constatiert. So secierte Giraudeau) eine 55jährige hemiplectische Frau mit Spina bifida lumbosacralis, die an einem compli eierten Herzfehler gestorben war; der etwa 5 cm im Umfange messende ötumor hatte spontan niemals Sto 1ungen verursacht, war hochstens auf starken Druck etwas schmerzhaft gewesen, in ihm verlief ein Strang der Cauda equina. Thomas Smith) hat einen Mann in mittlerem Lebensalter behandelt, welcher von einer Spina hlfida nur geringe Beschwerden hatte und den Anforderungen einer anstrengenden Thätigkeit, sowie "eines Ehemanns zu genügen vermochte. In Holmes Handbuch der Kinderkrankheiten wird ein Fall erwähnt in welchem ein, mit Spina bifida behafteter 43 Jahre alter Mann eine Steirmperation glücklich überstand: astley-cooper kannte einen Mann, den er früher wegen Spina bifida behandelt hatte' und der trotz Störungen in der Function der Blase, des Mastdarms und der unteren' Extremitäten bei anstrengender Thätigkeit das Alter von 74 Jahren erreichte. Das sind aber grosse Aus nahmen und. Bei ihnen sind secundare motorische und sensible Lähmungen, wie im letzten Falle, ganz gewöhn lich, offenbar infolge druckatrophischer Degeneration der betreffenden Nervienfasern. Besonders häufig sind tro phische Störungen der unteren Extremitäten, mal per forant du pied und andere neuroparalytische Geschwüre'; welche schliesslich noch zu einer Amputation nötigen können. So endete der bekannte Fall I von v. Reck linghausen, der allerdings noch durch ein Myofihrolipom compliciert war. Hierhin g